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微创经皮肾镜 引领取石术的新台阶

作者:gmq  文章来源:未知  录入时间:2016-09-05

  深圳中海医院医生介绍,经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中一个十分重要的组成部分,与输尿管镜术、ESWL共同成为泌尿系结石主要的现代治疗方法,改变并逐渐取代了传统开放手术的治疗方式,微创经皮肾穿刺取石是该技术发展和完善的结果。

  肾、输尿管结石的症状主要以疼痛为主,有时候患者总是能忍就忍,不能及时有效的治疗。结石病如果不及时积极的治疗,可能引起多种并发症,会导致尿路梗阻,造成肾积水。长期不治还会使肾脏丧失功能,形成尿毒症,进而危及患者的生命。而传统的治疗结石病的方法是开刀手术,很多患者因为其创伤性大、痛苦、恢复慢、并发症多等原因而无法接受。

  微创经皮肾镜取石术适应范围极广:包括各类肾结石、开放手术残留结石和复发肾结石、ESWL无法粉碎或ESWL残留结石、输尿管上段结石(L4以上)大结石、移植肾合并结石或憩室内结石。

  手术禁忌症相对较少主要包括:全身出血性疾病未纠正者,结石合并同侧肾肿瘤、脊柱严重后凸畸形不能俯卧者、极度肥胖以至于建立皮肾通道有困难者、严重心肺疾病不能耐受手术者、未纠正的重度糖尿病、高血压患者。

  深圳中海医院泌尿微创外科采用的经皮肾镜取石术是指用不开刀方法把肾内的结石(特别是肾鹿角形结石)及输尿管上段结石取出的方法。只需用一根纤细的穿刺针直接从背部穿剌进入肾脏,并扩张至直径约0.5cm左右的小洞口,建立一条(必要时可多条)皮肾工作通道,通过该皮肾之间的小通道,用体内碎石机等设备将结石打碎后用不冲出或用取石钳取出。

  微创经皮肾镜取石术的优点:

  1.病人手术安全性高。

  2.住院时间短。

  3.手术适应症范围比大。输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏,使结石清除率更提高。

  4.创伤轻微。出血少,并发症低,可将创伤减至较轻微。

  深圳中海医院是国内较早开展经皮肾镜取石术之一,中海医院微创结石科陈小俊主任,是深圳较早开展经皮肾穿刺取石的医生,是广东地区做泌尿微创外科手术较多的医生之一。发表论文多篇;擅长使用内窥治疗各类泌尿系结石,前列腺疾病,泌尿系感染疾病,泌尿系畸形。中海医院在微创手术治疗结石取得了满意效果,结石清除率高,并免除了患者开放手术之苦,受到广大患者的欢迎,并得到泌尿外科同行的认可。

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